Материалы

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИДРОКИНЕЗИОТЕРАПИИ И КЛАССИЧЕСКОЙ ЛФК ПРИ ГЕМИПАРЕЗЕ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Статья PDF

Об авторах 

Ходжаев Т.Т. – Врач реабилитолог, Университетская больница Альфрагануса, Университет Альфрагануса (Негосударственная высшая образовательная организация), г. Ташкент, Республика Узбекистан, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., https://orcid.org/0009-0006-3821-0929

Олимжонов Д.Д. – Ассистент кафедры внутренней болезни, Университет Альфрагануса (Негосударственная высшая образовательная организация), г. Ташкент, Республика Узбекистан, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., https://orcid.org/0009-0006-4544-7377

Резюме

Цель: сравнить клиническую эффективность гидрокинезиотерапии (ГКТ) и стандартной лечебной физкультуры (ЛФК) у пациентов с гемипарезом. 

Методы: проспективное рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами, n=70 (по 35 в каждой группе), продолжительность 8 недель. Оценивались мышечная сила (шкала MRC), спастичность (модифицированная шкала Ашворта), скорость ходьбы (тест 10-метровой ходьбы), функциональная независимость (индекс Бартел, шкала FIM) и интенсивность болевого синдрома (ВАШ).

Результаты: оба метода обеспечили достоверное улучшение всех показателей внутри групп (p<0,05), однако ГКТ статистически значимо превзошла ЛФК по всем критериям. Прирост MRC в группе ГКТ составил +1,3 балла против +0,6 балла в группе ЛФК (p<0,001); снижение спастичности — −0,9 и −0,4 балла соответственно (p=0,003); ускорение ходьбы — на 34,1% против 20,1% (p=0,002); прирост индекса Бартел — +22,3 и +13,4 балла (p=0,001); FIM — +24,4 и +12,8 балла (p<0,001); снижение ВАШ — −2,7 и −1,4 см (p=0,012). 

Выводы: гидрокинезиотерапия является высокоэффективным и безопасным методом, превосходящим классическую ЛФК при реабилитации гемипареза, и может рассматриваться как приоритетное направление физической реабилитации при наличии соответствующей материально-технической базы.

Ключевые слова

Гидротерапия, лечебная физкультура, парез, реабилитация после инсульта, мышечная спастичность, восстановление функций.

Список литературы

1. Рахимов, М. М., & Хасанов, Б. Д. (2023). Цереброваскулярные заболевания в Узбекистане: эпидемиология и современные тенденции. Неврология, 4(2), 12–19. https://doi.org/10.71337/inlibrary.uz.nevrologiya.19734

Rakhimov, M. M., & Khasanov, B. D. (2023). Tserebrovaskulyarnye zabolevaniya v Uzbekistane: epidemiologiya i sovremennye tendentsii (Cerebrovascular diseases in Uzbekistan: epidemiology and current trends) [in Russian]. Nevrologiya, 4(2), 12–19. https://doi.org/10.71337/inlibrary.uz.nevrologiya.19734

2. Becker, B. E. (2009). Aquatic therapy: Scientific foundations and clinical rehabilitation applications. PM&R, 1(9), 859–872. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2009.05.017
3. Kesiktas, N., Paker, N., Erdogan, N., Gülsen, G., Biçki, D., & Yilmaz, H. (2004). The use of hydrotherapy for the management of spasticity. Neurorehabilitation and Neural Repair, 18(4), 268–273. https://doi.org/10.1177/1545968304270002
4. Tripp, F., & Krakow, K. (2014). Effects of an aquatic therapy approach (Halliwick-Therapy) on functional mobility in subacute stroke patients: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation, 28(5), 432–439. https://doi.org/10.1177/0269215513504942
5. Mehrholz, J., Pohl, M., Platz, T., Kugler, J., & Elsner, B. (2018). Electromechanical and robot-assisted arm training for improving activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. The Cochrane database of systematic reviews, 9(9), CD006876. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006876.pub5
6. Veerbeek, J. M., van Wegen, E., van Peppen, R., van der Wees, P. J., Hendriks, E., Rietberg, M., & Kwakkel, G. (2014). What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 9(2), e87987. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0087987
7. Cramer, S. C., Sur, M., Dobkin, B. H., O'Brien, C., Sanger, T. D., Trojanowski, J. Q., Rumsey, J. M., Hicks, R., Cameron, J., Chen, D., Chen, W. G., Cohen, L. G., deCharms, C., Duffy, C. J., Eden, G. F., Fetz, E. E., Filart, R., Freund, M., Grant, S. J., ... Vinogradov, S. (2011). Harnessing neuroplasticity for clinical applications. Brain, 134(6), 1591–1609. https://doi.org/10.1093/brain/awr039