Ұлттық балаларды оңалту орталығы

Эпилепсия — одно из наиболее распространённых неврологических состояний у детей. В мире с ней живут более 50 миллионов людей (по данным ВОЗ), и значительная часть — дети.

У многих приступы хорошо контролируются лекарствами, но бывает, что 2–3 препарата не дают ожидаемого результата. Такое состояние врачи называют лекарственно-резистентной эпилепсией.

В таких случаях одним из вариантов помощи может стать кетогенная диета (КД) — специальная лечебная система питания, которую применяют уже почти 100 лет (deCampo, D. M., & Kossoff, E. H., 2019). Её назначают для уменьшения частоты судорог у детей.

Эта статья объясняет, как работает кетодиета, кому она подходит и как безопасно её применять.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета — это питание, где жиров намного больше (авокадо, яйца, масло, орехи, рыба, сливки, жиры), углеводов очень мало (хлеб, фрукты, картофель, макароны, сладости), при этом белки (мясо, птица и т.д.) - в умеренном количестве.

Из-за такого соотношения организм ребёнка начинает получать энергию не из углеводов, а из жиров. В печени при этом вырабатываются кетоновые тела, которые становятся основным «топливом» для мозга.

По исследованиям, кетоны могут снижать чрезмерную электрическую активность клеток мозга (нейронов), а значит — уменьшать склонность к судорожным разрядам.

Почему кетодиета помогает при эпилепсии

Современные научные данные показывают, что кетоны:

• стабилизируют работу клеток мозга;
• влияют на передачу сигналов в мозге;
• улучшают энергетический обмен;
• меняют работу передатчиков импульсов в мозге (нейромедиаторов), связанных с возбуждением и торможением.

Всё это в комплексе может приводить к уменьшению частоты судорог.

Это не «панацея» и не замена лекарств, но при правильном применении — действительно эффективный инструмент.

Кому диета подходит

Международные рекомендации (ILAE, Cochrane):

• детям с лекарственно-резистентной эпилепсией,
• особенно если 2 и более препаратов не дали достаточного улучшения,
• детям с некоторыми генетическими и метаболическими формами эпилепсии (например, дефицит GLUT1 – белок, транспортирующий глюкоза к мозгу).

Кетодиета назначается неврологом и диетологом, и всегда проходит под контролем специалистов.

Эффективность

По данным международных обзоров и крупных клинических работ:

• у половины детей на кетодиете частота приступов уменьшается на 50% и более (Pizzo и др., 2022) вставить;
• у 10–15% детей может наступить полное отсутствие приступов (Ünsal Yılmaz и др, 2022);
• первые улучшения иногда видны уже через 3–6 недель, но чаще оценивают результат через 2–3 месяца (Anna Lecticia Pinto и др, 2024).

Эффект индивидуален — некоторым детям диета помогает сильно, другим — умеренно, третьим — не подходит вовсе. Это нормально.

Важно знать:

Кетогенная диета — лечебная, поэтому требует контроля.

Возможные трудности:

• запоры;
• дефицит витаминов/минералов;
• изменения холестерина;
• снижение аппетита;
• сложности с подбором рациона.

Поэтому необходимы:

• регулярные анализы;
• сопровождение диетолога;
• корректировка рациона;
• обучение родителей и школы.

Как начинается кетодиета

Обычно процесс выглядит так:

1. Консультация невролога: оценка состояния, анализ истории болезни.
2. Диетологическая оценка: рост, вес, предпочтения, лабораторные показатели.
3. Подбор типа диеты: классическая 4:1, 3:1, MCT, модифицированная.
4. Постепенный или стационарный старт: для наблюдения за состоянием ребёнка.
5. Постоянное сопровождение: контроль кетонов, анализов, меню.

Семья получает инструкции, рецепты, список разрешённых продуктов и поддержку на каждом этапе.

Практические советы родителям

• Не начинайте диету самостоятельно — только с врачом.
• Подготовьте школу/детский сад: объясните необходимость строгости рациона.
• Продумайте перекусы — они важны для стабильного уровня кетонов.
• Ведите дневник: продукты, настроение, сон, приступы.
• Не расстраивайтесь, если эффект не мгновенный — организму нужно время.

Частые вопросы:

1. Через сколько будет результат?
   Обычно первые изменения заметны через 3–6 недель, но итог оценивают через 3 месяца.
2. Можно ли отменять лекарства?
   Нет. Лекарства отменяют только неврологи.
3. Что делать, если ребёнок нарушил диету?
   Разовый случай — не страшно, но важно сообщить специалисту, особенно если ухудшилось состояние.
4. Не повредит ли диета росту?
   При хорошем сопровождении — нет. Но необходимо контролировать показатели белка, витамины и минералы.
5. Сколько длится диета?

Длительность зависит от врача, эффекта и состояния ребёнка.

Наш модуль: “Кетогенная диета при эпилепсии и других заболеваниях”

Чтобы родителям не приходилось разбираться во всём в одиночку, мы создали специальный модуль, который помогает пройти путь безопасно и под контролем специалистов.

В рамках модуля вы получаете:

• 5-тидневный стационар;
• консультации невролога и диетолога;
• индивидуальный план кетодиеты;
• корректировку питания при необходимости;
• наблюдение за динамикой (ЭЭГ ночная, анализы крови на сахар и анализы мочи на кетоген).

Мы берём на себя весь «сложный» процесс, чтобы Вы могли сосредоточиться на главном — здоровье ребёнка! 

Особенным детям – особая забота!

📞 Телефон: +7 708 503 65 73

📱 WhatsApp: +7 700 753 03 09