Статья PDF

Об авторах

Джаксыбаева А.Х. – Заведующая кафедрой неврологии НАО "Медицинский университет Астана", Астана, Казахстан. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Кимадиев Д.Б. – Резидент, НАО "Медицинский университет Астана", Астана, Казахстан. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Серікқызы Б. – Резидент, НАО "Медицинский университет Астана", Астана, Казахстан. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Таханова М.Т. – Ассистент кафедры неврологии НАО "Медицинский университет Астана", Астана, Казахстан, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Қазыкен Г.С – Студент, НАО "Медицинский университет Астана", Астана, Казахстан. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Резюме

В Казахстане возникают проблемы в ведении пациентов с пароксизмальными состояниями, включая эпилепсию. Несмотря на то, что в номенклатуре специальностей отсутствует отдельная специальность "эпилептолог", пациентов с подозрением на эпилепсию или уже установленным диагнозом направляют на консультации к специалистам - эпилептологам. Обычно эти специалисты являются неврологами, включая детских неврологов. Однако возникают ситуации, когда детские неврологи отказываются вести пациентов с эпилепсией из-за недостатка знаний или считают, что эпилепсию должен вести другой специалист, что указывает на проблемы с подготовкой специалистов и организацией службы. Эта ситуация является абсурдной, поскольку по международной классификации эпилепсия относится к болезням нервной системы, и специалисты с сертификатом по неврологии, включая детскую неврологию, должны быть подготовлены для ведения данного заболевания. Большое количество пароксизмальных состояний в детской практике усугубляет ситуацию и приводит к увеличению жалоб родителей детей с различными пароксизмальными расстройствами, включая эпилепсию. Цель данной публикации заключается в изучении текущей ситуации и обсуждении оптимальных стратегий и тактик врачей, работающих как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, для обеспечения максимально эффективной помощи детям с пароксизмальными состояниями. Данный информационный обзор и рекомендации по помощи детям с пароксизмальными состояниями, включая эпилепсию, позволяют проанализировать слабые места в организации помощи и выбрать оптимальную систему менеджмента. Рекомендуемые алгоритмы оптимизируют диагностический и терапевтический подходы на разных уровнях медицинской помощи, а также определяют образовательные цели для подготовки детских неврологов на всех уровнях.

Ключевые слова

Эпилепсия, диагностика, алгоритм.

Список литературы

1. McAbee GN, Wark JE. A practical approach to uncomplicated seizures in children. Am Fam Physician 2000;62(5):1109 – 16.
2. Vining EP. Pediatric seizures. Emerg Med Clin North Am 1994;12(4):973 – 88.
3. Marla J. Friedman, Ghazala Q. Sharieff, Seizures in Children, Pediatr Clin N Am 53 (2006) 257 – 277. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2005.09.010.
4. Jaxybayeva A, NauryzbayevaA, Abilkhadirova A. ,Takhanova M., Khamzina A., Rybalko A. ,Jamanbekova K. Genomic Investigation of Infantile and Childhood Encephalopathies in Kazakakhstan:anUrgen tPriority, 2021, Front.Neurol. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.639317
5. Fine, A., & Wirrell, E. C. (2020). Seizures in Children. Pediatrics in Review, 41(7), 321–347 https://doi.org/10.1542/pir.2019-0134.
6. Pohlmann-Eden B, Beghi E, Camfield C, Cam- field P. The first seizure and its management in adults and children. BMJ. 2006;332(7537):339- 342. https://doi.org/10.1136/bmj.332.7537.339.
7. Annegers JF, Grabow JD, Groover RV, et al. Seizures after head trauma: a population study. Neurology. 1980;30(7 Pt 1):683-689. https://doi.org/10.1136/bmj.332.7537.339
8. Annegers JR, Hauser WA, Beghi E, Nicolosi A, Kurland LT. The risk of seizures after encephalitis and meningitis. 1988;38(9):1407- 1410. https://doi.org/10.1212/wnl.38.9.1407.
9. Chelse, A. B., Kelley, K., Hageman, J. R., & Koh, S. (2013). Initial Evaluation and Management of a First Seizure in Children. Pediatric Annals, 42(12), e253–e257. https://doi.org/10.3928/00904481-20131122-08.
10. Papageorgiou, V., Vargiami, E., Kontopoulos, E., Kardaras, P., Economou, M., Athanassiou-Mataxa, M., Zafeiriou, D. I. (2015). Association between iron deficiency and febrile seizures. European Journal of Paediatric Neurology, 19(5), 591–596. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2015.05.009
11. Jang, H. N., Yoon, H. S., & Lee, E. H. (2019). Prospective case control study of iron deficiency and the risk of febrile seizures in children in South Korea. BMC Pediatrics, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12887-019-1675-4
12. Shinnar S, Berg AT, O’Dell C, et al. Predictors of multiple seizures in a cohort of children prospectively followed from the time of their first unprovoked seizure. Ann Neurol. 2000;48(2):140-147
13. Gaillard WD, Chiron C, Cross JH, et al. Guidelines for imaging infants and children with recent-onset epilepsy. Epilepsia. 2009;50(9):2147-2153. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2009.02075.x.
14. Improving diagnosis and broadening the phenotypes in early-onset seizure and severe developmental delay disorders through gene panel analysis. Natalie Trump, Amy McTague, Helen Brittain, Apostolos Papandreou, Esther Meyer, Adeline Ngoh, Rodger Palmer, Deborah Morrogh, Christopher Boustred, Jane A Hurst, Lucy Jenkins, Manju A Kurian, and Richard H Scott. J Med Genet. 2016 May; 53(5): 310–317. https://doi.org/10.1136/jmedgenet-2015-103263.
15. Hirtz D, Berg A, Bettis D, et al. Practice parameter: treatment of the child with a first unprovoked seizure. Neurology. 2003;60(2):166-175. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000033622.27961.b6.
16. Chadwick DW. The treatment of the first seizure: the benefits. Epilepsia. 2008;49(Suppl. 1):26-28. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2008.01446.x.
17. Epilepsies in children, young people and adults. NICE guideline [NG217] Website. [Cited 27 April 2020]. Available from URL: https://www.nice.org.uk/guidance/ng217
18. Dunkley C, Cross JH. NICE guidelines and the epilepsies: how should practice change? Arch Dis Child 2006;91:525–528. https://doi.org/10.1136%2Fadc.2005.080036
19. International League Against Epilepsy Guidelines Website. Available from URL: https://www.ilae.org/guidelines
20. Dougherty, D.; Duffner, P.K.; Baumann, R.J.; Berman, P.; Green, J.L.; Schneider, S.; Hodgson, E.S.; Glade, G.B.; Harbaugh, N.; McInerny, T.K.; et al. Febrile seizures: Clinical practice guideline for the long-term management of the child with simple febrile seizures. Pediatrics 2008, 121, 1281–12. https://doi:10.1542/peds.2008-0939.