Статья PDF

Об авторах

Гайнетдинова Д.Д. – д.м.н., академик Академии наук республики Татарстан, профессор кафедры неврологии ФГБОУ ВО Казанского ГМУ Минздрава России, г. Казань, Россия

Афандиева Л.З. – к.м.н., ассистент кафедры неврологии ФГБОУ ВО Казанского ГМУ Минздрава России, г. Казань, Россия

Резюме

Детский церебральный паралич традиционно рассматривается как статическое поражение головного мозга, однако современные данные подтверждают его сложную патофизиологию, включающую хроническую иммунную дисрегуляцию и нейровоспаление. Особый интерес представляют спастические формы Детского церебрального паралича, которые ассоциирована с выраженными двигательными нарушениями и ограничением функциональной активности. В рамках проведённого исследования изучена связь между воспалительными изменениями и степенью двигательной дисфункции у детей раннего возраста. Выявлено системное воспаление, проявляющееся активацией провоспалительных механизмов и изменением клеточного иммунитета. Установлено повышение уровня TNF-α — ключевого провоспалительного цитокина, который демонстрирует тесную взаимосвязь с тяжестью двигательных расстройств. Исследование показало, что уровень TNF-α в ротовой жидкости также повышен, что открывает возможность неинвазивного мониторинга воспалительной активности у детей с Детским церебральным параличом. Полученные данные указывают на участие нейроиммунных процессов в формировании клинической картины спастических форм Детского церебрального паралича и позволяют рассматривать TNF-α как потенциальный биомаркер и терапевтическую мишень. Это создаёт основу для разработки новых подходов к ранней диагностике и модуляции воспалительных реакций у детей с перинатальным поражением головного мозга.

Ключевые слова

Детский церебральный паралич, спастичность, TNF-α, нейровоспаление.

Список литературы

1. Sharova O., Smiyan O., Borén T. Immunological effects of cerebral palsy and rehabilitation exercises in children // Brain, Behavior, & Immunity-Health. – 2021. – Vol. 18. – Р.100365.
2. Mads L. Larsen, Wiingreen R., Jensen A., Rackauskaite G., Laursen B., Hansen M., Hoei-Hansen C. & Greisen G. The effect of gestational age on major neurodevelopmental disorders in preterm infants //Pediatric Research. – 2022. – Vol. 91. – №. 7. – Р.1906-1912.
3. Sudip P., Anjuman N., Mrinalini B. A review on recent advances of cerebral palsy // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. – 2022. – Vol. 2022. – Р.20-26.
4. Van Naarden Braun K., Doernberg N., Schieve L., Christensen D., Goodman A., Yeargin-Allsopp M. Birth prevalence of cerebral palsy: a population-based study // Pediatrics. - 2016. - Vol. 137(1). – Р. 1–9.
5. Askie L.M., Darlow B.A., Finer N., et al. Association between oxygen saturation targeting and death or disability in extremely preterm infants in the neonatal oxygenation prospective meta-analysis collaboration // Jama. - 2018. - №319 (21). – Р.2190-2201.
6. Elliott A. M., Guimond C. Genetic counseling considerations in cerebral palsy // Molecular genetics and metabolism. – 2022. – Vol. 137(4). - Р. 428–435.
7. Hakami W.S., Hundallah K.J., Tabarki B.M. Metabolic and genetic disorders mimicking cerebral palsy // Neurosciences (Riyadh). – 2019. - Vol. 24(3). - Р. 155-163.
8. Horber V. The origin of the cerebral palsies: contribution of population-based neuroimaging data // Neuropediatrics. – 2020. – Vol. 51. – №. 02. – Р.113-119.
9. Richard E. M., Bakhtiari S., Marsh A. P. L., Kaiyrzhanov R., Wagner, M., Shetty S., Pagnozzi A., Nordlie S. M., Guida B. S., Cornejo P., Magee H., Liu J., Norton B. Y., Webster R. I., Worgan L., Hakonarson H., Li J., Guo Y., Jain M., Blesson A., Kruer M. C. Bi-allelic variants in SPATA5L1 lead to intellectual disability, spastic-dystonic cerebral palsy, epilepsy, and hearing loss // American journal of human genetics. – 2021. – Vol.108(10). – Р. 2006–2016.
10. Соколова М.Г. Нейротрофины — маркеры репаративно-деструктивного процесса в ЦНС у детей, больных детским цереберальным параличом // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2015. - Том 7, № 1. - С. 93-96.
11. Панова М.С., Панченко А.С. Маркеры повреждения центральной нервной системы у детей. Современное состояние проблемы // Педиатр. – 2020. – Т. 11. – № 3. – С. 93-99.
12. Lin C. Y. Altered inflammatory responses in preterm children with cerebral palsy // Annals of neurology. – 2010. – Т. 68. – №. 2. – С. 204-212.
13. Афандиева Л.З., Гайнетдинова Д.Д. Большие моторные функции и иммунные показатели у детей со спастическим церебральным параличом: есть ли связь// Практическая медицина. – 2023. – Т.21. - №4. – С.47-54. - DOI:10.32000/2072-1757-2023-4-47-54
14. Zareen Z., Strickland T., Fallah L., McEneaney V., Kelly L., McDonald D., Molloy E. J. Cytokine dysregulation in children with cerebral palsy // Developmental Medicine & Child Neurology. – 2021. – Vol. 63. – №. 4. – С. 407-412.
15. Magalhaes R.C., Moreira J.M., Lauar A.O. Inflammatory biomarkers in children with cerebral palsy: A systematic review // Developmental Disabilities Research Reviews. – 2019. – Vol.95. – Р. 103508.
16. Alpay Savasan Z., Yilmaz A., Ugur Z. Metabolomic profiling of cerebral palsy brain tissue reveals novel central biomarkers and biochemical pathways associated with the disease: a pilot study // Metabolites. – 2019. – Vol. 9(2). – Р. 27-31.
17. Fahey M.C., Maclennan A.H., Kretzschmar D. The genetic basis of cerebral palsy // Developmental Medicine and Child Neurology. – 2017. – Vol.59(5). Р. 462-469.
18. Воронина Е. В. Роль фактора некроза опухолей-альфа в иммунопатогенезе заболеваний различной этиологии и его значимость в развитии антицитокиновой терапии моноклональными антителами // Медицинская иммунология. – 2018. – Т. 20. – №6. – С. 797-806.
19. Schleiss M. R. Altered cytokine responses in children with cerebral palsy: pathogenesis and novel therapies //Developmental medicine and child neurology. – 2021. – Т. 63. – №4. – С. 365.